宝宝晚上咳嗽较厉害的原因一般有以下几种：1.过敏。主要是对被褥或床上的皮毛、灰尘、螨虫过敏，刺激到呼吸道引起的咳嗽。2.胃液倒流引起的咳嗽，多是由于进食过多，导致胃食管反流，胃酸刺激到咽喉部导致咳嗽。2.鼻炎导致鼻腔液体过多，平躺时会流入咽喉，刺激咽喉时会导致咳嗽。除此之外，呼吸道感染疾病、环境过于干燥、夜晚迷走神经兴奋等都会引起咳嗽。如果长时间咳嗽，建议到医院就诊。