小孩发烧手脚冰凉的主要原因为：一、贫血导致。小孩子在发烧时，出现手脚冰凉的情况较为常见，一般情况是是一种假冷真热的情况，这种病情在3岁以下孩子的身上较为常见。贫血的孩子往往血量较少，在发烧时由于血量少，导致体温相对较低的情况。二、神经系统不完善的导致。小孩子很多的器官并没有得到完全的发育，因此患者可能出现由于发烧导致的血管收缩导致手脚冰凉的情况。