孩子三岁了不会说话要考虑是发育迟缓，需要检查生长发育情况。发育迟缓要使用营养神经的药物或针灸按摩来促进神经发育。先天性耳聋也会导致不会说话，无法接收到外界信息，需要去治疗听力问题。孩子患有自闭症，不愿意跟别人说话交流。对认知以及社交方面出现障碍，家长需要陪伴引导沟通，帮助孩子消除心理障碍，多和其他小朋友一起交流玩耍。