通常情况下，5岁女宝内裤总是骚味很重可能是生理因素导致的，也有可能是尿道炎、外阴炎等原因导致的，需要通过加强护理、药物治疗等方法改善。

1、生理因素：5岁女宝的年龄比较小，如果家长平时没有注意局部卫生，比如大便以后没有擦干净、内裤更换不及时等，容易导致内裤出现异味，平时需要注意卫生，每天用温水清洗生殖器部位，还需要及时更换内裤。

2、尿道炎：5岁女宝的生殖器部位还没有完全发育成熟，阴蒂和尿道暴露在外，很容易导致细菌侵入，引发炎症，出现尿频、尿急、尿痛等症状，还会导致内裤上有明显的异味，可以通过多喝水的方式进行改善，也可以在医生的指导下服用头孢克洛干混悬剂、头孢氨苄颗粒、阿莫西林颗粒等药物治疗。

3、外阴炎：其发生与阴道上皮抵抗力低、外阴发育差等原因有关，患病后可能会导致阴道排出一些脓性分泌物，还会伴随着外阴瘙痒等症状，需要在医生的指导下涂抹氢化可的松软膏、红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物治疗。

除了以上常见原因以外，还有可能是膀胱炎等原因造成的，建议患者前往医院进行诊断，患病后需要积极配合医生进行治疗，防止病情加重。