通常情况下，小孩额头摔了个大包是否需要做CT需要结合具体情况来判断。如果小孩的疼痛感逐渐减轻，也没有出现其他症状，一般是不需要做CT的。如果疼痛逐渐加重或者出现异常症状，通常需要做CT。

如果小孩在平时不小心摔到了额头处，可能会使皮下毛细血管以及局部软组织受损，而渗出液渗入周围组织间隙后，会导致充血、肿胀，并且会引发疼痛。如果疼痛感随着时间的推移逐渐下降，小孩没有出现嗜睡、哭闹不止、精神萎靡等症状，说明没有引发严重脑部损伤，此时不需要做CT进行检查。

如果小孩额头部位的疼痛并没有缓解，而是持续加重，或者伴随呕吐、精神萎靡等症状，甚至出现了嗜睡、昏迷，可能是出现了头部骨骼损伤、颅内出血等，需要及时去医院就诊，并在医生的指导下做CT检查，以免延误病情。

建议家长在小孩摔倒后，密切观察小孩的状态，如有不适应及时就医，遵医嘱进行相应的处理。