一般情况下，五岁孩子肛门瘙痒可能是不注意个人卫生、过量食用刺激性食物、湿疹等原因导致。

1、不注意个人卫生：肛门是排便的位置，容易滋生大量的细菌，如果孩子大便后擦洗肛门不干净，加上孩子的皮肤比较稚嫩，可能会刺激到皮肤黏膜引起瘙痒。建议孩子大便后及时帮助清洁肛门周围，保持皮肤干燥以及每天更换内裤。

2、过量食用刺激性食物：若孩子吃了过多的辣椒、生姜等刺激性食物，可能会对肛门造成刺激，出现瘙痒的症状，甚至伴有疼痛感。建议注意清淡饮食，多吃水果、蔬菜以及多喝温水，从而缓解症状。

3、湿疹：孩子穿的衣服过厚或者出汗后没有及时清理，引起肛门处潮湿，可能导致湿疹，出现瘙痒、红肿、丘疹等症状。可以在医生的指导下使用糠酸莫米松凝胶或复方醋酸地塞米松乳膏进行治疗。

除以上相对常见原因外，还可能是肛窦炎引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行相应处理。