4个月宝宝肋骨用手触摸感觉有点突出可能有生理性肋骨外翻、佝偻病、肋骨囊肿等，具体如下:

1、生理性肋骨外翻：小孩一般比较容易发生肋骨外翻，因为小孩的骨骼较为柔软，容易在外力作用下变形。大多数为生理性的肋骨外翻，随着年龄的增长会逐渐恢复正常。

2、佝偻病：在婴儿期较为常见，主要发病原因是体内缺乏维生素D，会引起体内钙、磷代谢紊乱，骨骼钙化不良等症状。建议可以多补充维生素D，多晒太阳，定期去医院复查。

3、肋骨囊肿：症状体现为局部疼痛肿胀，患处功能障碍。若病骨表浅，可摸到肿物。建议及时就医，可以针对囊肿进行手术治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是发育畸形，建议及时就医。