小儿积食推拿一般推7天左右，但因小儿体质不同，起作用所需的时间有所差异。

小儿积食主要由于喂养不当，如饮食过于肥甘厚味，加之脾胃虚弱，则容易导致脾胃运化功能失调，乳食停滞不消，从而出现不思乳食、食而不化、腹部胀满或疼痛、大便干燥秘结或酸臭溏薄、嗳气反酸等症状。

一般来说，推拿能够较好地调节小儿的机体状态，小儿脏气清灵，气血调达，筋骨柔嫩，随拨随应，身体对推拿治疗反应较为灵敏，一般七天左右积食能够有所改善。若小儿机体状态较差，气血不通，或积食程度较严重，则一般需要更久的疗程才能起作用。

另外，还可以在医生指导下配合服用健胃消食的药物进行改善，如神曲、麦芽、山楂等。此外，还需清淡饮食，避免大量肉食，荤素搭配。建议患者咨询专业医生，在医生的指导下进行相应处理。