20天宝宝醒来三四个小时不睡，可能是正常的生理现象，或者消化不良、缺钙等引起的。可以从生活以及药物方面调理。

1、正常生理现象：宝宝之前已经睡了较长时间，醒来后在精神充足的情况下，三四个小时不睡是正常的，没有其他明显不适，一般不需要干预。

2、消化不良：若伴随有哭闹、食欲下降以及腹胀等症状，可能是消化不良引起的。可以遵照医嘱服用醒脾养儿颗粒、婴儿健脾散等药物调理。

3、缺钙：可能会导致神经以及大脑处于兴奋状态，诱发以上症状，同时伴随有盗汗。可以由医生指导服用葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙D3颗粒等药物。

此外，也可能是肠绞痛引起的，可以使用局部热敷的方法缓解。若该现象频繁出现，且伴随有其他异常表现，应及时就医处理。