怀孕38周摔了一跤可能会引起早产，孕妇出现撞击后可能会引起胎膜早破、胎盘早剥、子宫破裂等症状，具体如下：

1、胎膜早破：摔跤后子宫壁可能会受到挤压，子宫容积变小会出现胎膜早破，很可能导致胎儿早产，甚至脐带脱落等，建议使用抗生素降低风险，例如阿莫西林、金霉素、罗红霉素等药物，必要时要进行引产。

2、胎盘早剥：由于孕妇可能会出现阴道流血、腹痛，同时伴有子宫的张力增高，腹部呈板状，子宫有压痛，严重的时候出现失血性休克、凝血功能障碍。对胎儿影响特别大，可能会出现胎动异常，甚至发生胎儿死亡的现象。出现此症状首先要抬高臀位，保持外阴清洁，超过12小时需要用抗生素预防感染，比如阿莫西林、罗红霉素等。若超过24小时需立刻进行剖宫产手术。

3、子宫破裂：撞击可能会使孕妇腹部可能会突发性地撕裂剧痛，严重时可能还会出现血尿症状。一般如果十分钟之内不能进行及时处理，胎儿可能会有生命危险。所以一旦出现此症状建议立刻进行抗休克治疗和剖宫产手术。

除上述原因外，还可能出现阴道流液、胎儿早产、脐带脱垂等。所以孕期还要注意一定要定期产检，这样对宝宝对孕妈都有很大的好处。若症状没有缓解，建议及时就医。