五个月宝宝晚上睡觉摇头、蹬腿，有可能是下述三种情况造成：

1.睡眠环境不良，例如过热过冷嘈杂等，往往容易影响孩子睡眠，导致孩子在睡眠中摇头蹬腿等不安表现，适当调整环境即可。

2.由于宝宝的神经系统、内耳等发育尚不完全，有可能在睡眠中出现摇头、蹬腿，甚至肢体抖动的表现，多数是合理表现，随着年龄的增长会逐渐消失，不需要特别处理。

3.病态反应：一方面注意局部是否有皮疹，另外注意是否存在其他病态，例如孩子存在佝偻病等，可能会出现睡眠不稳定，烦躁多动，夜间哭闹的现象，需要及时进行检查，确认情况后，再做相应治疗，注意需在专业医生指导下进行。以上建议，仅供参考，建议及时就医。