一般情况下，小儿手脚心热可能是温度过高、上火、发烧等原因引起的。

1.温度过高：室内温度过高的环境中，或者穿衣过多、盖被过厚等原因，导致体内热量聚集过多，出现手脚心发热的现象。建议家长要控制室内温度，要根据温度和季节变化给宝宝增减衣物。

2.上火：因为肺火、肝火和心火过旺而导致的肾气亏虚，从而引起手心、脚心过热的临床症状。建议多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，少吃油腻辛辣或者是油炸的食品。如果症状比较严重，可以口服清热去火的中药。

3.发烧：发烧时也会出现手脚心发热的症状。建议家长给宝宝测量一下体温，如果是发烧，要及时就医。

当患者出现手脚心热的症状时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。