一般情况下，小孩手心、脚心发热可能是生理性原因，也可能是上火、阴虚等原因引起的。

1.生理性原因：因为小孩的新陈代谢比较旺盛，基础体温比成人偏高一些，而且小孩的活动量比较大，所以容易出现手心、脚心发热的情况，出现这种情况要及时给小孩增减衣服，不要给小孩穿太多。

2.上火：如果饮食不当，胃肠系统消化不好可能会造成小孩积食，从而引起上火，所以容易出现手心、脚心发热的情况。建议要注意饮食清淡，多吃水果、蔬菜，不吃高蛋白以及高热量的食物，水果中像荔枝、菠萝、芒果等都属于高热量的水果，尽量少吃。

3.阴虚：因体内的津液缺乏，不能滋养、濡润脏器而导致手心、脚心热，同时小孩可能会伴有形体偏瘦、口干咽干、潮热盗汗、小便短黄、大便干结、舌头发红而不滋润、没有舌苔或者是少苔、脉象细弱等症状。阴虚需要滋阴，可遵医嘱使用麦冬、生地、党参、太子参等药物进行调理。

当患者出现手心、脚心发热的症状时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。