脖子是指颈部。一般情况下，小孩说话时颈部血管起鼓包可能是生理因素导致的，也可能是静脉扩张、淋巴结炎等原因导致，可以通过安抚情绪、物理治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1、生理因素：可能是小孩说话时情绪过于激动，导致颈部的血管过度增大。建议家长多安抚小孩的情绪，注意让孩子休息，会渐渐恢复正常。

2、静脉扩张：若小孩存在心力衰竭、心包积液等症状，可能使颈部的静脉压增高，出现静脉扩张的现象，同时还可能会伴有心慌、胸闷等症状。可以使用医用弹力绑带对患处进行加压，促进颈部静脉的血液回流，有利于缓解症状。

3、淋巴结炎：可能是小孩颈部的淋巴结受到炎症感染，在炎症的刺激下，导致说话时颈部血管出现凸起，此外患者还可能会有疼痛、发热等症状。可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。

另外，还可能是淋巴结肿大等原因引起，建议前往医院进行诊断，并在医生的指导下根据具体情况进行相应处理。