通常情况下，小孩脖子上的淋巴结一直不消，摸着不痛，可能是正常的生理现象，也可能是扁桃体炎以及淋巴瘤等因素导致，可以通过药物治疗、化疗和放疗等方式进行缓解。

1、正常的生理现象：小孩的淋巴系统会随着年龄的增长不断发育，在淋巴系统发育旺盛的时候，就可能在脖子上出现生理性的肿大，且按压不会疼痛，属于正常的生理现象。此时无须进行特殊治疗，当小孩淋巴系统发育完善时，症状一般会自行消失。

2、扁桃体炎：如果小孩患有扁桃体炎，可能会导致脖子上的淋巴结出现反应性增生，同时伴有食欲下降、疲乏无力等症状，但通常不会出现痛感。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。

3、淋巴瘤：如果小孩患有淋巴瘤，会使脖子上淋巴组织出现炎症，在炎症的刺激下就会导致淋巴结肿大，同时伴有发热、盗汗等症状。患者可以遵医嘱通过化疗和放疗等进行治疗。

除以上常见原因外，还有可能是其他原因导致，如甲状腺囊肿等。建议患者及时就医，在医生的指导下进行相应处理。