通常情况下，四个月宝宝头掉地上，可能会造成皮下血肿、脑震荡、颅内出血等，可以通过物理治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1、皮下血肿：宝宝摔到头部后，可能由于软组织挫伤导致血管破裂和出血，出现皮下血肿、按压疼痛等症状。家长可以在24小时内对血肿部位进行冷敷，以防毛细血管扩张，在24小时后进行热敷，有助于促进淤血吸收。

2、脑震荡：由于宝宝身体尚未发育成熟，头部受到外伤后，可能会造成脑震荡，出现意识不清、昏迷和嗜睡等症状，可以在医生指导下使用维生素B1片、谷维素片等药物缓解。

3、颅内出血：当宝宝头部受到外力撞击时，可能会有颅内出血的情况，主要表现为头痛、呕吐、水肿、意识障碍等症状，可在医生指导下使用酚磺乙胺片、氨甲苯酸片等药物，同时使用呋塞米片等药物进行脱水治疗。

除以上原因外，还可能会引起颅骨骨折等，建议家长及时带宝宝去医院检查，明确病因后进行治疗，以免延误病情。