通常情况下，五个月宝宝掉地上，头着地可能会导致局部肿胀、颅内出血、颅骨骨折等。家长应及时带宝宝前往医院，并在医生的指导下通过物理治疗、应用药物、手术等方式进行治疗。

1、局部血肿：宝宝摔到头部，可能会导致皮下出血，进而引发局部血肿，同时伴有疼痛等症状。家长可以在其受伤24小时内通过冷敷的方式缓解肿胀与疼痛，24小时后可以通过热敷的方式促进淤血消散。

2、颅内出血：如果受伤部位没有出血现象，但宝宝表现出呕吐、抽筋、肢体无力、偏瘫等现象，可能是由于颅内出血引起的。可以在医生的指导下应用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。

3、颅骨骨折：如果头部碰撞比较严重，加上宝宝骨骼并未发育完全，可能会导致颅骨骨折，主要表现为头皮肿胀、压痛、恶心、意识模糊等。可以遵医嘱通过骨折切开复位术等手术方式进行治疗。

此外，宝宝头部受伤还可能会导致脑震荡等，建议家长及时带宝宝就诊，并遵医嘱进行相应处理。