小儿癫痫如何确诊

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

癫痫俗称羊羔风,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征,是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。癫痫的病因分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐。一是感觉及情感等方面的短暂异常,主要因小儿神经系统发育不健全,大脑皮层受到刺激,产生过度异常放电所致。一般诊断需要结合脑电图,头颅核磁等检查协助诊断。癫痫的诊断分为5步,首先判断临床发作的事件是否为癫痫发作,符合以下的任何一种情况诊断为癫痫:至少两次间隔大于24小时的,非诱发性的发作,一次非诱发性的发作,且未来10年内再次发作风险,与两次诱发性发作后再发风险相当,诊断为某种癫痫综合征。其次,确定癫痫的发作类型,需根据临床发作和脑电图表现分类。接下来确定癫痫及癫痫综合征,之后确定癫痫的病因,最后确定患儿是否存在功能障碍和共患病。