2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
与成人大多数需要骨髓移植才能治愈白血病不同,超过85%的儿童急性淋巴细胞白血病患者,是不需要进行骨髓移植的。据专家统计,儿童急性白血病主要分为两类,即急性淋巴细胞白血病称为急淋,和急性髓性细胞白血病,其中急淋占了80%左右,而急性髓细胞白血病的发病率只占了20%。白血病的治疗需要按危险度分层治疗,根据白血病细胞基因分析免疫表型、血象及治疗的反应等指标,分为标危、中危和高危三类。在急性淋巴细胞白血病的患儿中,高危者约占15%,只有一部分高危急性淋巴细胞白血病患儿,需要接受骨髓移植,大部分的患儿采用规范化的化疗即可。不过,儿童急性髓细胞白血病和急淋不同,超过半数患儿因化疗效果较差都具备骨髓移植的指征,但也有不少急性髓细胞白血病的患儿,仍可通过化疗得到治愈,例如患有早幼粒细胞的白血病,治愈率可达到80%~90%。骨髓移植今后指标会更高。据最新的报道,随着新药的开发和其他新的治疗方案出现,化学治疗成为了白血病疗效提高的一个主要的治疗方法。