小儿视网膜母细胞瘤的发病特点

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性肿瘤之一,占儿童恶性肿瘤的2%-4%,其患病率为1/20000到1/15000,其中约95%发生在5岁以前,可单眼、双眼先后或同时患病。单侧性的视网膜母细胞瘤约占75%,发病年龄在2-3岁;双侧性的视网膜母细胞瘤发病更早;三侧性的视网膜母细胞瘤是指在双眼发病基础上,蝶鞍或松果体出现原发肿瘤,属于双眼视网膜母细胞瘤的特殊类型,临床表现包括瞳孔散大、白瞳症、斜视、眼痛、眼红等。每年全球范围视网膜母细胞瘤新发患者约9000例,我国每年新增患者约1100例,美国和丹麦的研究结果表明,在过去40年里,视网膜母细胞瘤发病率一直保持稳定,视网膜母细胞瘤发病没有种族和性别的倾向,低收入国家的视网膜母细胞瘤,生存率为95%。环境因素可能是视网膜母细胞瘤的重要致病因素之一,尤其是单眼视网膜母细胞瘤,低收入国家的视网膜母细胞瘤生存率95%,环境危险因素包括放射暴露、高龄双亲、父母职业、试管受精、人类乳头状病毒感染。