2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
儿童及青少年白血病,多起病急骤。一、发热是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见。发热也可以是白血病本身的症状,而不伴有任何感染的迹象。二、感染的病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常,广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见,但非常凶险,需加以注意。三、出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最为常见,也可以有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。四、贫血,早期即可出现少数病例,可在确诊前数月或数年,先出现骨髓增生异常综合征MDS,以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。五、骨和关节疼痛,骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体,或背部弥漫性疼痛,也可局限于关节疼。六、肝脾和淋巴结肿大,以轻中度肝脾肿大为多见。