2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
6岁的儿童久咳不愈,那就是6岁的小孩的慢性咳嗽。我们在这里讲的慢性咳嗽一定是指的是这样,首先指的是咳嗽是唯一的症状,不伴有明显的发烧、流鼻涕,不伴有急性感染的表现的孩子,另外拍片子,胸片、CT都不能找到明显咳嗽的病因,我们称之为慢性咳嗽。就是没有明显病因,不能说我得了肺炎,我老咳嗽老不好,当然就得治肺炎了。比如感冒了,我老咳嗽不好,当然是治感冒了,所以这是指咳嗽是唯一的症状,不伴有明显的发烧,急性感染表现,而对于这种孩子病因,6岁的孩子主要是三种病因。一种病因就是咳嗽变异性哮喘,要注意慢性咳嗽老不好的孩子,他可能不是单纯的是哮喘的表现,咳嗽变异性哮喘其实是哮喘,但仅仅以咳嗽为主要表现,而你看不到他的喘息,大夫也听不到肺里有哮鸣音,这种情况要治疗哮喘。第二个常见的病因是鼻炎导致的鼻后滴流综合征,我们又叫上气道咳嗽综合征,这种孩子的咳嗽是由于什么,是由于鼻炎,由于鼻炎,鼻腔肿胀非常明显,导致鼻涕向后流倒流到咽部,晚上咳嗽就非常显著,因为晚上躺下以后鼻涕更容易向后流,流了之后,他得把鼻涕得咳出来才能好,所以得治疗他的鼻炎。第三个原因,是上感后咳嗽,6岁的孩子感冒以后,咳嗽老不好,叫上感后咳嗽,上感后的咳嗽一般是自愈性的,一般8周左右就好了,可以直接对症治疗就可以了。