2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎,本病一年四季均有发生,故又称为散发性脑炎。引起病毒性脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯疱疹病毒、粘液病毒和其他病毒。临床上主要的表现为脑实质损害的症状和颅内高压症,如发热、头疼、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷,但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式易多样。有的患儿表现为精神的改变,如整天的想睡觉、精神差,或者乱吵乱叫,或者不省人事,有的出现手脚的瘫痪。也由于感染的病毒的种类不同,临床表现,有的很轻、有的很重,预后也是各异的。轻型的病人甚至危重的病人,只要及时的治疗,预后将是良好的。若病情危重,来不及去医院抢救,后果也是非常严重的,可导致死亡或患有严重的后遗症,如瘫痪、智力低下、继发性癫痫等等。治疗方面,一般的治疗卧床休息,保持呼吸道的通畅,必要时吸氧、吸痰、注意保暖、供给一定的水分、营养及电解质。对症的治疗包括应用糖皮质激素、脱水、利尿、降温、抗癫痫的治疗、抗精神药物治疗,必要的时候可以进行减压的治疗。恢复期到底需要多久跟病毒脑炎的严重程度是相关的,一般来说急性期1-2周可逐渐恢复,如果遗留有严重的后遗症,时间就比较长了。