儿童胶质瘤的治疗

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

儿童胶质瘤源自神经上皮的肿瘤称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40%-50%,是最常见的原发性颅内肿瘤,年发病率为十万人口分之三到八人,其症状和体征主要取决于其占位效应及其所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的占位效应可以使患者产生头疼、恶心、呕吐、癫痫、视物模糊等症状,此外由于其对局部脑组织功能的影响,还可以使患者产生其他的症状,治疗方法主要为手术、放疗和化疗。手术治疗通常作为首选的治疗方法,但如果胶质瘤位于脑干等重要功能区,手术将肿瘤完全切除很困难,因此手术加术后的放疗是治疗脑干胶质瘤的主要方法。弥漫型胶质瘤无法手术,局限型和脑干外生型新型细胞瘤手术后维持放疗和化疗,病儿可获得较长期的生存,而放射性治疗,颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射性治疗,一般放射总量应达50-55个位,超过该剂量会造成放射性的坏死,照射部位通常为肿瘤的局部,另外还有化疗,常用到无法切除的小儿脑干肿瘤,经常放疗后联合化疗。