儿童急性淋巴细胞白血病能治愈吗

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

急性淋巴细胞性白血病是最常见的儿童肿瘤性疾病,是指前体B、T或者成熟B淋巴细胞发生克隆性异常增殖所致的恶性疾病。儿童急性淋巴细胞白血病是有可能治愈的,它比成年人的急性淋巴细胞白血病治愈率要高,预后要好。但是在儿童当中,急性淋巴细胞白血病也要进行预后危险分层,它是与小儿急性淋巴细胞白血病预后确切相关的危险因素有以下几点:一白细胞高于50×10^9/L;二泼尼松诱导实验,第八天外血白细胞是大于等于1×10^9/L定为泼尼松不良效应者。还有就是标危的急性淋巴细胞白血病,诱导化疗六周不能或完全缓解。根据这些危险的因素,临床分型可分为两型,一个是高危急性淋巴细胞白血病,具备上述的任何一项和多项的危险因素者,B就是标危急性淋巴细胞白血病,就是不具备任何一项高危因素的白血病患者。如果伴有或不伴有,t(12;21)染色体核形的一些急性淋巴细胞白血病,低危的急性淋巴细胞白血病,完全有可能通过单纯的化疗达到治愈,如果是高危,即使化疗达到缓解也可能复发。