2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,是婴幼儿最常见的肿瘤,有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿,神经母细胞瘤约占6%-10%的儿童肿瘤里面15%的儿童肿瘤的死亡率,对于4岁以下的儿童每100万人口的死亡率为10,对于4-9岁的儿童每100万人口的死亡率占了4例。神经母细胞瘤最常见的发生部位是肾上腺,但也可以发生在颈部、胸部、腹部、及其盆腔的神经组织,神经母细胞瘤初发症状不典型,因此在早期诊断有所困难。比较常见的症状包括疲乏、食欲减退、发热、及其关节疼痛,后期随着肿瘤的增长表现出肿瘤压迫症状,比如腹腔的神经母细胞瘤一般表现为腹部膨隆及其便秘。胸腔的神经母细胞瘤一般表现为呼吸困难,脊髓神经母细胞瘤一般表现为躯干与肢体力量的减退,患者往往会有站立、行走等困难,腿部及其胯骨等骨头的神经母细胞瘤,可以表现为骨痛及其跛行,后期可表现出肿瘤的浸润和转移的表现。如骨髓的破坏可以使患者由于贫血所导致的皮肤苍白,而神经母细胞瘤治疗难度大,单一治疗预后差,临床需要多学科的诊疗模式,才能规范神经母细胞瘤的诊治提高治愈率。