2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
小儿脑积水是指由于多种原因造成的脑室系统内脑积液积聚过多,大量脑积液压迫脑组织并引起脑室的扩大,出现颅内的压力增高,引起脑功能障碍的疾病。手术是小儿脑积水唯一的治疗选择,手术治疗主要方式为脑室分流、脑室镜下第三脑室底部造瘘术。脑室分流术是通过改变脑积液的分流途径,将脑积液分流到人体的腹腔、左心房、膀胱或者上肢其他部位,进而使脑积液被吸收。侧脑室腹腔分流术适用于各类型的脑积水,是目前应用最广的术式,术后可能会出现颅内或者腹腔内的感染,切口的感染,分流管的堵塞断裂,脑积液过度引流,颅内出血,癫痫等,脑室心房用分流术将脑积液引流到心脏进入血液循环,适用于不适合做前者手术的患儿,如有腹腔内感染,严重呼吸循环系统疾病,脑室镜下第三脑室底部造瘘术适用于非感染性、非出血性、梗阻性的脑积水,不适用于年龄特别小的患儿,术后可能会出现颅内出血、癫痫等并发症。