2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
小儿脑积水,是指由于多种原因造成的脑室系统内脑积液积聚过多,大量脑积液压迫脑组织,并引起脑室的扩大,出现颅内压力增高,引起脑功能障碍的疾病,常表现为头颅巨大、前囟和颅缝开解等,部分轻症患者外观可能无异常,小儿脑积水可引起永久性的神经系统的损伤,甚至导致患儿死亡。根据病因的分型分为:一,先天性脑积水,主要是指由于各种畸形,包括中脑导水管阻塞、小脑扁桃体下疝、第四脑室正中孔或者侧孔闭锁等。二,后天性脑积水,多指由于颅内出血、颅内感染、颅内肿瘤等引起的脑积水,根据脑积水的阻塞部位分型,分为交通性脑积水,因蛛网膜颗粒水平阻塞,引起脑积液吸收障碍导致的脑积水,且侧脑室、第三脑室和第四脑室均扩张,蛛网膜下腔脑积液容量增多。二,非交通性脑积水,指脑室系统内脑积液循环通路发生阻塞,即阻塞部位在蛛网膜颗粒以上,所造成的脑积水。