心源性哮喘与支气管哮喘怎么鉴别

2022-12-02

张清友

张清友 主任医师

北京大学第一医院 儿科

心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别对于儿童来说其实是不常见的,儿童的心源性哮喘还是非常少见的,这个问题应该更多的都是成人。成人他由于冠心病的存在,缺血性心肌病的存在,会出现心源性的哮喘,有时候和支气管哮喘是难以鉴别的,但是在儿童其实是不常见的,但是不常见也并不意味着不见。怎么来鉴别心源性哮喘和支气管哮喘?还是有很多的鉴别点的。心源性哮喘往往是有心脏疾病所引起来的喘息,也就是心脏射血不够然后得使劲喘气才能达到供氧的目的,所以有心源性的哮喘。这种哮喘,肺里也可以出现哮鸣音,也可以出现水泡音,但是都是鉴于有基础心脏病的孩子,不可能孩子好好的突然出现心源性哮喘,这是不可能的。往往基础心脏病就是什么?心肌病或者是先天性心脏病。存在心衰的基础疾病的孩子往往会出现心源性哮喘,当心衰急性加重的时候,就会出现心源性哮喘的表现。而支气管哮喘是什么?支气管哮喘是气道的慢性炎症,最主要的是要接触到过敏原或者是经过感染以后诱发了机体的过敏反应,使支气管痉挛而产生的症状,所以心脏没有基础的心脏疾病,而且往往是在接触了过敏原突然发作。所以这两个还是有明显的不一样的,而且在治疗反应也不一样。心源性哮喘在治疗主要是抗心衰,要给它强心的药物,来积极地抢救才可以。而支气管哮喘主要什么?吸入β受体激动剂就可以把哮喘能够给缓解了,这也是对治疗的反应也显著的不同,这两个疾病鉴别起来在儿童来说并不困难。