2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,这种哮喘是主要表现出来以咳嗽为主要的症状,没有明显的喘息,外观上看不到喘息,医生的听诊也听不出来肺里有哮鸣音,但是咳嗽比较严重。但是咳嗽跟感冒、上呼吸道感染引起的咳嗽,跟其他的支气管炎、肺炎引起的咳嗽也还是不一样。咳嗽的特征是有一定的特征性,特征性主要表现出来,一、咳嗽时间比较长,不是咳嗽三天、五天,都是咳嗽成月的,一个月、两个月、三个月的咳嗽,而且咳嗽都是以夜间咳嗽为主,而且夜间都是以凌晨,一两点钟、两三点钟咳嗽为主。第二个是白天是以运动后咳嗽为主,活动以后的咳嗽为主要表现,当孩子慢性的咳嗽,老咳嗽,而咳嗽都以表现在夜间和运动以后咳,要怀疑这孩子是咳嗽变异性哮喘。怎么才能确定咳嗽变异性哮喘,而不是普通的咳嗽或者是其他的类型的咳嗽,主要是看满足不满足哮喘的病理生理改变。咳嗽变异性哮喘的生理改变,是可恢复性的小气道的阻塞性病变,怎么来验证是不是这个,可以通过给孩子做个肺功能,做支气管扩张试验,可以看是不是一种可恢复性的小气道的阻塞性病变,如果是,基本上可以确诊是咳嗽变异性哮喘这种疾病。