2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
这个名词也是非常少见,在正规的诊断名词指南里,并没有提到过有激素抵抗性的哮喘。因为大多数哮喘,激素治疗还是非常有效的,而之所以有些哮喘对基础治疗效果不好,是因为很多的人没有按照医生的指示,吸入糖皮质激素,而是很多孩子都是在哮喘急性发作的时候,上医院输点液、输点激素、吸点激素,过两天好了,好了之后就停了药,停了药以后下次又犯。这样如果是反复的发作,反复的尤其是全身应用这种激素,肯定会导致激素的作用就会下降了。在临床上有些人称之为激素抵抗型哮喘,其实这也不是激素抵抗,而是由于激素的滥用造成对激素的不敏感所引起来的。如果是按照正规的哮喘的指南,进行哮喘的控制,长期的吸入是不会产生激素抵抗的,而只有反复的全身应用激素静脉输入,尤其是静脉输入,会造成激素的耐药性会增加,从而产生激素的抵抗,就是说下次再用激素可能效果不好了。原来可能哮喘发作,我静点一天激素效果就非常好了,就下次我点两天点三天,就认为这是技术抵抗,其实不是,那只是说你对激素的敏感性降低了,而是由于不适当的使用所导致的。因此要治疗或者是要避免激素抵抗,就需要正规的治疗,而不能只有哮喘急性发作的时候才去治疗。