2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
哮喘要坚持长期治疗是由于哮喘疾病的本质所决定的。哮喘疾病的本质是气道的慢性炎症,也就是说本质是由于遗传的基础上有过敏因素所引起的,与过敏、与发病密切相关的气道的慢性炎症。既然是慢性炎症,当然需要长期的把慢性炎症治下去,才能够使疾病得到痊愈,因此哮喘必须坚持长期治疗。而且这种长期治疗必须是在医生的指导下进行,而不是就用一个药,比如每天吸入糖皮质激素,每天吸两回,吸上一年两年是不是就好了,不是这样的。因为任何的药物都有不良的反应,所以都得需要医生来进行判断是增药还是减药,因此不管是国际的哮喘指南还是国内的哮喘指南,都强调的是长期吸入糖皮质激素为主的升阶梯或者降阶梯治疗的方案。所谓升阶梯,就是哮喘如果发作比较频繁,要增加吸入激素的量或者次数,一般每次变化一个,要增加量就不增加次数,要增加次数就不增加量。如果哮喘发作逐渐减少了,要进行降阶梯的疗法,也就是说原来一天吸两次变成一天吸一次,或者原来一天吸一次变成隔日吸,这种方法是目前治疗哮喘的根本。因此,坚持哮喘的长期治疗是哮喘治愈的关键,也是给哮喘患儿重要的提醒,必须坚持长期治疗,绝不能治三天两天以后炎症有减低就停了,但是迅速又会恢复到慢性炎症状态下,所以得持续的打压,才能使疾病得到痊愈的目的。