小儿肺结核的早期症状

2022-12-02

张清友

张清友 主任医师

北京大学第一医院 儿科

肺结核也是一个特殊的肺炎,叫特异性的肺炎。特异性肺炎是特异的细菌感染引起的肺炎,就叫特异性肺炎。所以小儿肺结核的表现、症状,其实就是小儿肺炎的一些症状,肺炎的症状。但是和不同的肺炎,跟不同的其他的病原引起的肺炎,比如常见的呼吸道合胞病毒肺炎、支原体肺炎,还有肺炎链球菌肺炎,不同的地方在什么?结核感染是慢性感染,比如症状持续时间比较长,早期的症状和一般的肺炎的症状都是一样的,都是发烧、咳嗽,甚至有一部分孩子还有喘息,当然喘息是比较少见的,最主要的还是发烧、咳嗽这种症状,发烧、咳嗽、有痰这些症状为主要的表现。但是要诊断这个结核并不是仅仅有发烧、咳嗽,所有的肺炎都是发烧、咳嗽这种症状,怎么就诊断肺结核?要是想到肺结核,第一,结核这个传染病就像新冠肺炎一样,必须得接触到病原才会感染,所以一般都要有结核的接触史。结核接触史,当然有些结核接触史是一些隐性的感染或者是恢复期的感染,所以说小孩往往就要看父母。要看他父母,要给父母拍片子,要问父母有没有慢性的老咳嗽的表现,有没有呼吸道的症状,有没有老是低烧的表现,给父母都要拍胸片。所以说要有接触史才会感染到结核。第二个就是要通过一个试验,叫ppd试验,就可以确定是不是得了肺结核,而不是普通的肺炎。