小儿哮喘的诊断主要是根据症状来诊断。哮喘是慢性的气道炎症引起来的反复喘息的发作，因此诊断小儿哮喘。一般要根据喘息发作的次数，不能说发作一次，因为是慢性炎症，不可能一次就能好。一般是多少次？一般反复喘息发作大于四次以上，就要考虑哮喘的可能性。当然，有哮喘的可能性并不意味着肯定是哮喘，尤其是在2岁、3岁以内的小孩，容易患呼吸道合胞病毒肺炎，而呼吸道合胞病毒肺炎也是以喘息症状为主，就是可能是病毒感染导致的，而不是哮喘。所以，还要结合其他的一些病史，比如家族史，因为哮喘是与遗传密切相关的疾病，往往有家族史，尤其是一级亲属，父母、兄弟姐妹哮喘有没有病史。第二个，要借助孩子的过敏史，因为哮喘也是与过敏密切相关的疾病。所以，看有没有过敏史，比如有湿疹、慢性荨麻疹，过敏的病史也要注意结合，诊断是不是哮喘。辅助检查里，肺功能对诊断哮喘也是有重要的参考意义的，如果肺功能提示是小气道的阻塞性病变，就高度支持是哮喘的可能性。如果支气管舒张实验又是阳性或者诱发试验是阳性，就更支持是哮喘。因此，哮喘的诊断是需要临床、辅助检查、病史的综合的判断，是不是能诊断小儿的哮喘。