2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
首先哮喘需要长期吸入激素治疗,是治疗哮喘和达到哮喘根治的主要治疗手段。因为哮喘本质是气道的慢性炎症,治疗慢性炎症必须是长期的吸入激素,而长期吸入激素确实有一些不良反应,但是整体评估是安全的。为什么?因为长期吸入糖皮质激素是局部的用药不是全身用药,直接吸入到气道之内发挥作用,当然由于有一部分可以通过皮肤或者黏膜组织进入到体内,所以有一些不良的反应,比如吸入糖皮质激素如果不注意,吸完之后不马上进行漱口、洗脸这些操作,有的孩子口腔会长霉菌。另外,长期的吸入糖皮质激素影响生长激素的分泌,导致身高可能比预期要矮,但是吸入糖皮质激素已经进行长期的大规模研究,发现对生长激素的影响及孩子身高的影响其实是非常小的。对于长期吸入激素的哮喘的孩子来说,经过了三年、五年,甚至十年的随访,发现身高的生长仅仅可能比预期的生长只少1cm。所以长期吸入糖皮质激素治疗整体是安全的,影响比较微小,对控制哮喘长期的反复发作及对肺的呼吸功能的影响相比来说是非常小的。长期吸入糖皮质激素,在正规的医生的指导治疗下使用还是非常安全的。