小儿心律失常最常见的原因是小儿心肌炎。小儿心律失常，常见的是早搏，早搏最常见的是室性早搏，也有房性早搏等。早搏有人做过研究，通过室性早搏的孩子，做心内膜心肌活检，发现早搏的孩子都有一些心肌炎症，所以导致小孩心律失常常见的原因，是心肌炎。有些小孩的心律失常，不是由于心肌炎导的。比如另外一个常见的小孩心律失常，叫小孩室上性心动过速。就是小孩突然出现心率达到了，180次/分钟、200次/分钟、300次/分钟，明显的心慌胸闷，而且面色苍白，这不是由于小儿心肌炎引起来的，而是由于先天的传导束的异常导致的。因为正常的胎儿时期传导束较多，而孩子生了以后，传导束就会被吸收，就只有一条传导束了。如果孩子吸收不明显，还有别的传导束，就会导致小儿室上性心动过速的出现，因此原因可能和基因遗传，有一定的关系，而不是由心肌炎所导致的。所以小儿心律失常的原因主要取决于小儿心律失常的类型，与小儿心律失常类型密切相关。