重症哮喘患者的识别

2022-12-02

张清友

张清友 主任医师

北京大学第一医院 儿科

重症哮喘,就是哮喘导致的气管痉挛影响了呼吸功能,所以出现重症哮喘。识别一般就是看喘息发作的次数,看说话的语速,能不能影响到说话?有的人都不能够连续的说话,可能是重症的哮喘,不能说一个完整的话,只能断断续续地说话,就说明呼吸功能已经受到影响。第二个识别重症哮喘还有什么,影响呼吸功能,呼吸功能主要是气体交换,影响了气体交换就出现紫绀,这种孩子看他口唇都发紫,四肢末梢都发紫了,这肯定是重症的哮喘。重症哮喘千万不要认为,肯定是喘息发作非常明显,听见吼吼地响,那倒不一定。为什么?因为重症的哮喘反而可能听不到喘息。为什么?因为已经没有力量来发出声音了,精神状态明显的变差,口唇、四肢末梢出现发绀,不能够连续的说一句完整的词语,甚至由于二氧化碳潴留会影响到意识,开始出现嗜睡,出现意识状态的改变,这都是重症哮喘的表现。再进一步会影响到心血管系统,会出现血压降低,这些都是重症哮喘的表现,早期的表现可能仅表现呼吸次数增快,说话不连续,然后出现意识的不好,最后出现心率的改变,这都是重症哮喘的表现。