2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
咳嗽变异性哮喘,是哮喘的特殊的类型,本质还是支气管哮喘,只是以咳嗽为主要表现,而没有明显的喘息症状,称之为咳嗽变异性哮喘。没有听到喘息,家长没有发现有明显的喘息,大夫查体没有查到肺里有哮鸣音,是以长期的慢性咳嗽为主要表现,哮喘称为咳嗽变异性哮喘。长期的慢性咳嗽的孩子,怎么确定是咳嗽变异性哮喘?首先从病史上孩子有特征,咳嗽是以夜里咳嗽和运动后咳嗽为主要表现,这种孩子要注意考虑有咳嗽变异性哮喘,再结合病史、家族史,有没有哮喘的家族史,有没有过敏性鼻炎的家族史,结合孩子有没有过敏性的疾病的病史,比如有没有慢性湿疹的病史,有过敏性鼻炎的病史,结合病史要考虑到是咳嗽变异性哮喘的可能性。怎么进一步确诊咳嗽变异性哮喘?可以通过做肺功能,看看符合不符合哮喘的病理生理改变,符合不符合是可恢复性的小气道的阻塞性病变,如果是可恢复性的小气道阻塞性病变,就可以确定咳嗽变异性哮喘,我们要对它进行哮喘的正规化的治疗。所以这是咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊的类型,只是以慢性咳嗽为主要表现,而不是以肺的哮鸣音为主要表现的哮喘。