扩张型心肌病麻醉方法

2022-12-02

张清友

张清友 主任医师

北京大学第一医院 儿科

扩张心肌病的孩子很少会做手术的,选择什么样的麻醉方法,这得需要一个综合的MDT,也就是多学科会诊才能做出决定。扩张型心肌病,如果进行全身麻醉风险还是很高的,因为心脏功能非常低,而麻醉以后,会对心功能有一定的影响,而且还会对心率有影响,会造成急性心衰的加重,甚至影响到生命。扩张心肌病的麻醉方法,如果比较大的手术,需要儿科、心内科、麻醉科、手术科的医生来进行一个联合的会诊,称之为叫MDT,就是多学科的会诊,才能决定麻醉的手段和方法,决定是不是能够进行麻醉,采用什么样的麻醉方法。当然如果扩张心肌病的孩子,做一个小的手术,比如做活检,切个小疖子、小脓肿,局部的麻醉当然没有太大的影响的。如果扩张心肌病孩子全身麻醉,这就要进行多学科的会诊,才能决定麻醉的方法、药物,尽量选择对心脏功能、心率影响比较少的药物,诱导麻醉的时候,药物的剂量都相应的不一样。因为扩张心肌病孩子还要吃很多药,药物之间也有相互作用,所以,必须得在多学科会诊的基础上,综合的判断麻醉方法的实施。