2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
哮喘病,正规的名称叫支气管哮喘,怎么治疗?治疗的方案在全世界都是一样的,大家都是一样的治疗这种疾病。治疗这个疾病的根本,是要了解这个疾病的本质,在遗传背景基础上导致过敏原的摄入,从而导致了气道的慢性炎症。还是强调两个,是气道的慢性炎症,治疗得需要一个漫长的过程,必须把炎症完全消退了,才能达到哮喘根治的目的。因此治疗的方案主要是什么?一句话,根据哮喘的发作程度,进行升阶梯、降阶梯的抗炎治疗。抗炎治疗最主要的药物是吸入糖皮质激素,来抑制气道的慢性炎症。至于怎么吸,要根据哮喘的发作程度来进行升阶梯治疗或者降阶梯治疗。然后在这个基础上,还可以辅助一些治疗的方法,比如能够进行脱敏治疗的,可以进行脱敏治疗,比如哮喘反复发作,过敏症状非常严重,还要同时服用一些白三烯受体拮抗剂,是这种药物来缓解症状。这种升阶梯和降阶梯,如何来进行判断它升阶梯?升阶梯就是如果喘息发作症状明显多,一周一次甚至每天都有咳嗽、喘息,那这种药物可能一天要吸两回,吸的剂量也是比较大,这就是升阶梯治疗。怎么叫降阶梯?如果是哮喘从一周一次,变成了一个月一次,变成了两个月一次,那可能把药物改成隔日吸、一日吸或者一星期吸两回,这种吸法就叫降阶梯治疗。而这个过程,至少要以年来计算,这是最主要的,就是要以一年、两年、三年,这种来计算,而不是以三天、五天、一个星期、两星期来进行治疗,所以哮喘最主要的是这种治疗方案。