晕厥的临床表现

2022-12-02

张清友

张清友 主任医师

北京大学第一医院 儿科

晕厥本身就是一个临床表现,是一个症状。这个症状是由于大脑的缺血,不能维持自主的体位,就是你的脑子控制不了身体,所以就倒下了。它的本质是大脑一过性缺血,主要表现就是突然的晕倒。但是这个晕倒,在没有医学背景的情况下,可能把其他几种情况误诊为晕厥,比如癫痫。癫痫本质是大脑异常的放电,跟大脑异常缺血是不一样的,所以有的孩子也是突然倒了,同时肢体也抖动,面色也发紫,嘴里也吐沫,这叫抽风不叫晕厥,叫抽搐。另外,还有一些孩子,尤其是小女孩受到批评,老师说一顿或者家长训一顿以后,突然一下憋住气就倒在地上了,这可能是癔症发作不是晕厥。因为她没有大脑的缺血发作,只是情绪的激烈表现,表现出躯体的称为转换障碍,虽然类似于晕厥,但其实不是晕厥。还有一种情况,这种孩子就是走着路突然睡着了,或者他坐着难以抑制地睡觉,这是睡眠障碍,其实也不是晕厥。所以,对于晕厥的临床表现,要进行鉴别,到底是不是真的晕厥,还是类似于晕厥的临床表现,要注意要区分,因为病因不一样,治疗方法也千差万别。