2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
儿童哮喘用药,最应该强调的是儿童哮喘用药,需要长期的、漫长的过程。因为哮喘这个疾病是慢性疾病,气道的慢性炎症,慢性炎症需要慢性的治疗,所以哮喘用药最主要的注意事项,要长期用药,绝对不能想哮喘用3天、5天的药,10天、8天的药,甚至1个月、2个月的药就能治好,可以考虑停药,这是不可能的。大家都必须得明确,最需要注意的事项,不能私自的觉得哮喘,最近一两个星期没犯,把药给停了或者把药给减了,都是不行的。必须是长期的用药,把支气管的气管、肺的慢性炎症,压制到非常低的水平,才能达到哮喘控制的目的。所以哮喘用药最主要的注意事项,是要做好长期用药的准备,要以年为计算,半年、一年。如何调整用药,必须按照长期随诊的呼吸科医生或者哮喘科医生来制定,绝不能自己来进行药物的调整。不要认为一两个星期,两三个星期没有再犯,就可以把药物调整了,不是这样的,而是要根据医生的建议,医生根据反复发作的哮喘程度,来决定是不是药物进行调整。哮喘在全球都有诊治指南,叫GINA诊治指南,诊治指南最主要的核心内容是什么,要根据发作程度,进行升阶梯或降阶梯的疗法。降阶梯疗法是什么,是逐渐减药的过程,升阶梯疗法是什么,是要把药物加量的过程,至于如何升阶梯、降阶梯,必须专科的呼吸科医生或者哮喘科医生来进行决定,最好是定期找同一个医生进行随访,才能够达到根治哮喘的目的。