2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
小儿支气管哮喘的诊断标准,主要是一个症状学诊断。当然小儿支气管哮喘的,诊断标准都是有指南的,诊断标准的核心,就是喘息症状的反复发作,是诊断哮喘的核心。因为哮喘的本质是气道的慢性炎症,所以得必须反复犯才是哮喘,不能喘了一次就是哮喘了,是不行的,所以核心是喘息的反复发作。而哮喘的最主要的,病理生理改变是什么。可恢复性的小气道病变,因此诊断标准还有,可恢复性的小气道的病变,是从辅助检查来进行明确的。而如果一个典型的小儿的支气管哮喘,可以不经过辅助检查就可以明确诊断,就是典型的临床表现,喘息反复发作,喘息发作大约四次以上,而且都是由大夫听诊听到,肺里以哮鸣音为主。当然还有一些支持诊断的标准,比如有家族史,就是父母有哮喘的病史,或者是有明显的过敏性鼻炎,或者其他的过敏性疾病的病史,是支持诊断的。另外,还有明显的过敏的病史,比如有慢性湿疹的病史,有过敏性鼻炎的病史,也都是支持诊断,支气管哮喘的诊断标准。总之,儿童支气管哮喘是综合的,临床诊断。