2022-12-02
张清友 主任医师
北京大学第一医院 儿科
先天性心脏病的介入治疗,是治疗先天性心脏病的很大进展,因为介入治疗具有非常大的优越性,一个优越性就是损伤小,原来先天性脏病的治疗都是什么,都是从中间把胸骨给劈开,把心脏露出来进行治疗,损伤又大、感染的几率又高,这是非常不好的。而介入治疗通过骨动脉骨静脉,通过从大腿根扎个针眼,这么大小的一个损伤,就能把先天性心脏病给治好了,因此它的损伤是非常好的,而且恢复快,做完手术以后,恢复1~2天就可以出院了,能够正常活动了。因此介入治疗先天性心脏病,优势是非常显著的,但是不是所有的先天性心脏病,都能适合于介入治疗,只有一些常见的先天性心脏病,简单的先天性心脏病,才能适合于介入治疗。最适用于介入治疗的先天性心脏病,是房间隔缺损还有动脉导管未闭,这两种先天性心脏病,目前这两种先天性心脏病,基本上一旦诊断,如果是没有介入治疗的禁忌症,或者换句话说能够进行介入治疗的,都要首选介入治疗,而不进行开胸的修补。而对于室间隔缺损,大部分的室间隔缺损,如果能够进行介入治疗的,也是可以选择介入治疗的,但是室间隔缺损,由于介入治疗在技术手段等方面,需要很高的技术手段,封堵器的要求也比较高,所以说技术水平要求也比较高,风险性还是比较大的,所以说对于室间隔缺损,可以有选择性的选择介入治疗。而对于房间隔缺损,动脉导管未闭,这两种先心,则是没有禁忌症,都要选择介入治疗,所以目前适合于,介入治疗的先天性心脏病,主要包括三类疾病,动脉导管未闭和室间隔缺损,肺动脉狭窄,单纯的肺动脉狭窄,可以通过叫球囊扩张术,就是把狭窄的部分,用一个东西撑开,用一个球囊打开了,那就治好了这种病,也是首选的介入治疗,就是叫肺动脉狭窄的介入治疗。因此适合于,做介入治疗的先天性心脏病,主要包括肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭和部分室间隔缺损。