眼球摘除术是治疗视网膜母细胞瘤比较重要的方法，眼球摘除术治疗视网膜母细胞瘤文献最早记载于1809年，至今已经有200多年的历史。虽然近半个多世纪来已发展成多种的视网膜母细胞瘤保眼治疗的方法，但眼球摘除术仍是目前治疗晚期视网膜母细胞瘤的主要的手段。对于眼内期的视网膜母细胞瘤患者，有高达95%以上的治愈率。眼球摘除术的手术指征是：一、单眼视网膜母细胞瘤D期或E期，保留眼球无望或者是无随访的条件。二、双眼视网膜母细胞瘤，如一只眼睛为A期，另一只眼睛为E期，建议摘除E期的患者眼。三、双眼均为E期，在征得家长同意后可行双眼球的摘除术。四，眼内可疑存在活性肿瘤细胞，但由于屈光间质混浊，无法进行眼底检查及分期的化验。五、影像学检查显示肿瘤可移向视神经蔓延，但范围尚在球后视神经近端的患眼。六、眼内复发性的视网膜母细胞瘤，若其他保守治疗方法均已失败或者并发症影响，对肿瘤的侵袭性进行评估和治疗的时候应摘除眼球。除上述眼球摘除的适应症外，其他的眼内分期的眼内肿瘤均可尝试保眼治疗，但是应该注意盲目保眼会增加危及患儿生命的风险。在保眼治疗的过程中要注意观察病情的变化，一旦发现肿瘤有眼外生长的迹象，应及时调整治疗方案进行眼球摘除术。