小儿神经母细胞瘤的预后如何

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的颅外实体肿瘤,占儿童恶性肿瘤的8%-10%。神经母细胞瘤是一组临床表现及预后差异很大的疾病,从肿瘤播散、转移、患儿死亡,到肿瘤发展、成熟为良性的节细胞母细胞瘤,或者自发的消退等不同的临床转归。神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同及其年龄的不同,包括染色体的分布、基因的扩散等不同,分为低危险组、中度危险组和高度危险组,不同危险组的治疗方案也是不一样的。对于低度危险组,一般采取密切观察,待有病情变化以后,及时治疗或者手术治疗,治愈率在90%以上。对于中度危险组,采取的是手术加上适当的放疗和化疗,治愈率在70%-90%以上。对于高度危险组,就要积极地采取化疗、放疗,还有手术治疗,以及分子生物等综合治疗方案,治愈率一般在30%左右。这就是神经母细胞瘤的治疗,近年来随着免疫治疗和新药物的出现,高危组的预后也有了一定的提高,能够达到百分之四五十左右。神经母细胞瘤的高危组治疗,现在目前是神经母细胞瘤的热点,经过手术、化疗、放疗,还有免疫治疗,生存率已经有了很大的提高。