小儿视网膜母细胞瘤复查很关键

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

视网膜母细胞瘤是严重危害婴幼儿生命及视功能,最常见的眼内恶性肿瘤,目前治疗的方法,包括冷冻、激光光凝、全身化疗、眼球摘除术,以及通过眼内、球周和眼动脉介入途径的局部化疗等多种方式,力求视网膜母细胞瘤患者能在保生命的前提下,保存眼球和视功能。视治疗中的复查,对于视网膜母细胞瘤患者是十分重要关键的。复查的内容,主要包括眼底的检查、头颅和眼眶的CT、眼眶的核磁、脑脊液穿刺等,对于保眼治疗的患者,在首次眼局部治疗以后,间隔3-4周复查一次,在全身麻醉下,进行眼底RetCam机器检查和必要的重复治疗,直到肿瘤完全消退,或者钙化、疤痕化,若需联合化疗,则每次复查和局部治疗安排在计划化疗前1-3天,在肿瘤得到控制以后根据情况间隔1-2个月复查一次,若发现肿瘤复发或出现新的肿瘤进展应及时治疗。眼球筛除术后要根据病理看是否需要及时治疗,如果不需要化疗,每间隔三个月要复诊一次,要注意对侧眼的情况,病情稳定到6-7岁即可视为治愈,可间隔6-12个月复查一次,12-13岁后,可间隔2-3年定期随诊,随诊时要注意头部软组织、颅脑、皮肤和骨骼等部位,发生二次肿瘤。