2022-12-02
张伟令 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 儿科
儿童白血病临床上,常将它分为急性淋巴细胞白血病ALL和急性髓性白血病AML,以往称为急性非淋巴细胞白血病,还有就是慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病等。儿童急性淋巴细胞白血病,是当今少数的几种能通过化疗彻底治愈的恶性肿瘤之一,95%以上的患儿可获得完全的缓解,即临床症状,体征消失血常规正常。骨髓中白血病细胞小于等于5%,获得完全缓解者,继续治疗三年左右,在缓解后五年仍处于无病生存状态,即无病生存率占80%左右。成人的急性淋巴细胞白血病,完全缓解率也达70%左右,五年无病生存率为30%左右。急性髓性细胞白血病的完全缓解率为60%-70%,五年无病生存率,儿童为30%左右,成人为20%左右,多数病人经联合化疗,可获得完全的缓解。缓解后继续多疗程治疗2-3年,有30%-70%的病人与五年时仍健康生存,其中相当部分的病人可能已治愈。此外,完全缓解的病人,如能进行造血干细胞移植,还能进一步提高长期无病生存率,更多的患者将得以根治。