肾母细胞瘤怎么引起的

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

肾母细胞瘤是一种胚胎型的腹部恶性肿瘤,在所有儿童癌症中占6%,是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部包块,如在给孩子洗澡换衣服或者触摸患儿腹部的时候触到肿块。肿块表面光滑平整,质地硬,无压痛,包块通常比较固定,有的患儿腹部膨隆或两侧不对称,少数患儿有腹痛或者恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状,有少数患儿表现为血尿、发热、高血压,晚期患儿可出现面色苍白、消瘦、精神萎靡甚至出现转移症状,如咳血、头疼等。肾母细胞瘤是由没有发育分化成熟的肾脏细胞发展而来,目前确切的病因尚不明确,与基因相关的变异有关,导致细胞异常生长增殖形成肿瘤。小儿的肾脏肿瘤大多来源于原始叶间胚叶,故病理的切片可见多种未分化的组织,由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所致。目前肾母细胞瘤的发病原因尚不明了,近年来国内外学者已确认肿瘤抑制基因WT1和WT2的缺失与部分肾母细胞瘤的发生有关,有一定的家族性发生倾向,发生率为1%-2%。