视网膜母细胞瘤遗传吗

2022-12-02

张伟令

张伟令 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 儿科

视网膜母细胞瘤是小儿眼部最常见的恶性肿瘤,主要发生在儿童的眶内,是性质严重,危害性大的恶性肿瘤。视网膜母细胞瘤多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或者同时患病。视网膜母细胞瘤可以是非遗传性的,也可以为显性遗传并具较高的外显率,从而具有家族遗传倾向。视网膜母细胞瘤的发生主要是由于两个突变产生,在显性遗传的病例中,一个突变已通过生殖细胞而获得,而散发型中两个突变都发生在体细胞中,从统计学资料所得的最简单的模型是可能存在一个基因,该基因的失活引起视网膜母细胞瘤,由于人类的染色体是双倍体,因此需要该基因两个位点都发生突变,已经克隆出Rb基因,当Rb基因突变使功能性的视网膜母细胞瘤产物消失时,则发生视网膜母细胞瘤。在遗传型的视网膜母细胞瘤中,儿童从带病的父母中,获得易感性的几率为50%,易感者的发病可能性为90%,因此需要经常对患病父母的后代,进行检查,即便对约占视网膜母细胞瘤总数94%的散发病例,有25%-35%的为生殖细胞突变,成为易感基因新的携带者。